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安靜時(shí)腦鳴是什么病

患者：男，52歲

病情描述:
我安靜坐著(zhù)的時(shí)候發(fā)現腦袋有聲音，檢查是腦鳴，安靜時(shí)腦鳴是什么??？
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

安靜時(shí)腦鳴可能由神經(jīng)性耳鳴、腦供血不足、焦慮癥、聽(tīng)神經(jīng)瘤等疾病引起，癥狀從功能性紊亂到器質(zhì)性病變不等。

1. 神經(jīng)性耳鳴

內耳微循環(huán)障礙或聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)異常放電導致，表現為持續性高頻鳴響，可遵醫囑使用甲鈷胺、銀杏葉提取物、氟桂利嗪等改善微循環(huán)藥物。

2. 腦供血不足

椎動(dòng)脈狹窄或頸椎病壓迫血管引發(fā)，常伴隨頭暈目眩，建議進(jìn)行頸部血管超聲檢查，必要時(shí)使用尼莫地平、倍他司汀等血管擴張劑。

3. 焦慮癥

自主神經(jīng)功能紊亂誘發(fā)中樞聽(tīng)覺(jué)敏感化，需結合心理評估，短期可服用帕羅西汀、勞拉西泮等抗焦慮藥物，配合認知行為治療。

4. 聽(tīng)神經(jīng)瘤

前庭神經(jīng)鞘瘤壓迫聽(tīng)覺(jué)通路導致低頻轟鳴音，需通過(guò)頭顱MRI確診，腫瘤直徑超過(guò)3厘米需考慮伽瑪刀或顯微外科手術(shù)。

建議避免咖啡因攝入并保持規律作息，持續兩周以上的腦鳴需盡早就診神經(jīng)內科或耳鼻喉科，完善純音測聽(tīng)及影像學(xué)檢查。

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