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腎絞痛怎么確診

患者：男，25歲

病情描述:
腎絞痛怎么確診

共1個(gè)回答

劉輝主任醫師去掛號: 沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 腎內科

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糖尿病腎病的癥狀是什么
02:32

糖尿病腎病可以分為早期糖尿病腎病、中期糖尿病腎病，以及晚期糖尿病腎病。在早期的糖尿病腎病患者，腎小球是高濾過(guò)狀態(tài)，臨床表現主要是可以出現糖尿病的改變?；颊吣I臟的改變，主要是出現腎小球濾過(guò)率的增加，臨床表現可能并不是非常多見(jiàn)。隨著(zhù)病變的進(jìn)一步進(jìn)展，糖尿病腎病患者，可以間斷地出現蛋白尿的情況。在糖尿病腎病的中期，可以出現持續性的微量蛋白尿期，隨著(zhù)病情的進(jìn)一步進(jìn)展，可以出現顯性蛋白尿，甚至是大量的蛋白尿。如果疾病再進(jìn)行進(jìn)一步發(fā)展，就是腎衰竭的狀態(tài)。通常糖尿病腎病的患者，處在不同的狀態(tài)，臨床表現也會(huì )不一樣。更多見(jiàn)的是一型糖尿病患者，可以出現糖尿病腎病?，F在二型糖尿病的病人，出現糖尿病腎病的情況，也比較多見(jiàn)。

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如何處理慢性腎功能不全病人血壓高

慢性腎功能不全根據腎功能血肌酐的不同可以進(jìn)行分期，慢性腎臟病并發(fā)高血壓的發(fā)生率非常高，越到腎功能不好，高血壓的發(fā)生率越高，所以在腎功能不全的早期，高血壓的治療基本上要選擇既能降血壓又能降蛋白尿的藥，比方說(shuō)RAAS阻斷劑、ACEI、ARB，如果沒(méi)有禁忌癥盡可能用這類(lèi)藥物，并且劑量要大一點(diǎn)，使他既能降血壓又能降蛋白尿。當然隨著(zhù)血肌酐進(jìn)一步的升高，特別到CKD四期、五期的時(shí)候，選擇藥物可能是鈣拮抗劑、β受體阻斷劑或者αβ受體阻滯劑會(huì )選擇多一點(diǎn)，因為到腎功能損害比較重的時(shí)候，用RAAS阻斷劑，高鉀血癥、血肌酐快速下降的風(fēng)險比較高。所以對于終末期腎病的病人出現高血壓的時(shí)候，一般選擇鈣拮抗劑降血壓或者β受體阻斷劑。透析的病人一旦進(jìn)入透析以后，如果能夠規律性的透析，高血壓的發(fā)生率也非常多，所以這個(gè)時(shí)候鈣拮抗劑、β受體阻斷劑、RAAS阻斷劑都選用。要根據病人的血壓狀態(tài)、原發(fā)病綜合性管理。

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語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:05

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