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中醫正骨治療脊柱側彎嗎

患者：男，41歲

病情描述:
中醫正骨治療脊柱側彎嗎

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張子義主任醫師去掛號: 中日友好醫院 三甲 中醫內科

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頸椎后縱韌帶骨化癥狀
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頸椎后縱韌帶骨化早期大多無(wú)癥狀，但晚期時(shí)會(huì )出現脊髓受壓、四肢麻木無(wú)力、活動(dòng)不靈活、走路發(fā)飄等癥狀。大部分頸椎后縱韌帶骨化患者沒(méi)有癥狀，有些患者體檢拍片時(shí)才能發(fā)現頸椎后縱韌帶骨化。由于頸椎后縱韌帶骨化是一個(gè)長(cháng)期、慢性、逐漸增長(cháng)的過(guò)程，在頸椎后縱韌帶骨化增長(cháng)變化的過(guò)程中，早期病人可以沒(méi)有任何的癥狀，到了晚期頸椎后縱韌帶骨化不斷的增厚，不斷向椎管里生長(cháng)，壓迫脊髓或者向上下蔓延，才會(huì )導致脊髓受壓，引起脊髓型頸椎病，出現四肢麻木無(wú)力、活動(dòng)不靈活、走路發(fā)飄等，與普通脊髓型頸椎病相同的癥狀表現。

48889次播放 2021-12-16
頸椎后縱韌帶骨化要做哪些檢查
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頸椎后縱韌帶骨化的檢查項目包括核磁共振、ct以及X線(xiàn)平片。頸椎后縱韌帶骨化是一個(gè)解剖學(xué)或者病理學(xué)的概念，是指因頸椎的后縱韌帶發(fā)生骨化，從而壓迫脊髓和神經(jīng)根，產(chǎn)生肢體感覺(jué)和運動(dòng)障礙及內臟植物神經(jīng)功能紊亂的疾患。如果沒(méi)有癥狀，只是偶爾體檢發(fā)現頸椎后縱韌帶骨化，不用特別著(zhù)急，如果只有X線(xiàn)片也可以，不用做進(jìn)一步的檢查；如果出現脊髓受壓，出現四肢麻木無(wú)力、活動(dòng)不靈活等脊髓受壓、脊髓功能障礙的癥狀，則需要做進(jìn)一步的檢查，一般可以進(jìn)行核磁共振和ct等檢查，也包括最基礎的X線(xiàn)平片。

57171次播放 2021-12-16
脊髓型頸椎病手術(shù)有沒(méi)有風(fēng)險

頸椎手術(shù)的局部并發(fā)癥概率應該在10%以?xún)?，絕大多數患者都能通過(guò)積極的治療獲得很好的恢復。當患者出現這些并發(fā)癥以后，通過(guò)積極治療，也能夠取得較好的療效。患者一旦出現脊髓受壓的癥狀，95%的患者都應當接受手術(shù)治療，否則疾病將呈逐漸進(jìn)行性進(jìn)展，最后發(fā)展到癱瘓。應該說(shuō)任何手術(shù)都有風(fēng)險，脊髓型頸椎病手術(shù)的風(fēng)險分為全身風(fēng)險和局部風(fēng)險。全身風(fēng)險主要是麻醉的風(fēng)險，麻醉的風(fēng)險時(shí)患者可能會(huì )由于麻醉藥物的過(guò)敏，或者患者有全身的其他合并癥。因為脊髓型頸椎病一般是中老年人或者老年人容易患病，部分老年人可能有合并糖尿病、高血壓、心腦血管疾病等，這些患者在進(jìn)行麻醉的時(shí)候風(fēng)險比青壯年要高，甚至可能會(huì )致死。從臨床經(jīng)驗分析，脊髓型頸椎病手術(shù)麻醉的風(fēng)險與一般的疾病麻醉的風(fēng)險差別不大，大概在萬(wàn)分之一左右，即麻醉導致死亡的風(fēng)險大概萬(wàn)分之一。還有一個(gè)是在手術(shù)當中大出血而導致的失血性休克、死亡，也屬于全身風(fēng)險的一部分，這種情況發(fā)生率也很低。局部風(fēng)險是在脊髓型頸椎病做手術(shù)的時(shí)候，可能會(huì )導致脊髓、神經(jīng)的損傷，往往與手術(shù)操作、技術(shù)、器械等有關(guān)，脊髓神經(jīng)損傷出現不可逆性癱瘓的幾率目前也較低，大概是1‰左右。還有脊髓型頸椎病也存在其他的手術(shù)風(fēng)險，如果患者采用前路手術(shù)可能會(huì )食道瘺，脊髓型頸椎病手術(shù)還會(huì )出現與其他的手術(shù)類(lèi)似的風(fēng)險，包括傷口感染、傷口愈合不良等情況。除此之外，頸椎前路和后路手術(shù)的部分患者可能需要用內固定材料，則可能有內固定材料的松脫，這種情況的發(fā)生率也很低。如果患者做頸后路手術(shù)，大概有5%到10%的患者手術(shù)后可能會(huì )出現胳膊抬不起，醫學(xué)上稱(chēng)之為頸5神經(jīng)根麻痹的情況。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:53

65737次收聽(tīng) 2021-12-16

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