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肛瘺會(huì )不會(huì )導致排便困難

患者：男，48歲

病情描述:
肛瘺會(huì )不會(huì )導致排便困難
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姜金波 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肛腸科

肛瘺通常不會(huì )直接導致排便困難，但可能因局部炎癥、瘢痕形成或疼痛引發(fā)排便不適。排便困難可能與肛瘺合并的肛周膿腫、肛門(mén)狹窄或直腸病變有關(guān)。

1. 炎癥反應：

肛瘺繼發(fā)感染時(shí)，周?chē)M織充血腫脹可能壓迫肛管，造成排便不暢。需通過(guò)抗感染治療（如甲硝唑、頭孢克肟、左氧氟沙星）控制炎癥。

2. 瘢痕狹窄：

反復發(fā)作的肛瘺可能導致肛門(mén)括約肌纖維化，形成瘢痕性狹窄。輕度狹窄可通過(guò)擴肛治療改善，重度需手術(shù)松解。

3. 疼痛回避：

肛瘺潰破或換藥時(shí)的劇痛可能使患者主動(dòng)抑制排便反射，導致糞便滯留。建議使用溫水坐浴緩解疼痛，必要時(shí)口服對乙酰氨基酚鎮痛。

4. 合并癥影響：

復雜肛瘺可能合并直腸陰道瘺或克羅恩病，這些疾病本身可引起排便障礙。需通過(guò)肛瘺切除術(shù)聯(lián)合原發(fā)病治療（如美沙拉嗪、英夫利昔單抗）處理。

日常保持高膳食纖維飲食，避免久坐久蹲，便后清潔肛周可減少刺激。若出現進(jìn)行性加重的排便困難或肛門(mén)變形，應及時(shí)就診排除腫瘤等嚴重病變。

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