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產(chǎn)后惡露不凈什么引起的

患者：女，25歲

病情描述:
產(chǎn)后惡露不凈什么引起的
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

產(chǎn)后惡露不凈可能由子宮復舊不良、胎盤(pán)胎膜殘留、產(chǎn)褥感染、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)藥物調理、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式干預。

1. 子宮復舊不良

產(chǎn)后子宮收縮乏力導致惡露排出延遲，表現為血色惡露持續時(shí)間超過(guò)3周。建議通過(guò)按摩子宮、口服益母草顆粒促進(jìn)宮縮，嚴重時(shí)需注射縮宮素。

2. 胎盤(pán)胎膜殘留

分娩時(shí)胎盤(pán)組織未完全排出，可能引起持續出血和感染。超聲檢查可確診，需行清宮術(shù)清除殘留物，術(shù)后配合頭孢克肟預防感染。

3. 產(chǎn)褥感染

細菌侵入生殖道導致子宮內膜炎癥，伴隨發(fā)熱、異味分泌物。需取分泌物培養后使用甲硝唑聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀治療。

4. 凝血功能異常

妊娠期高血壓或血液疾病可能影響凝血機制，導致惡露量多不止。需檢測凝血四項，必要時(shí)輸注凝血酶原復合物糾正。

保持會(huì )陰清潔，避免盆浴和劇烈運動(dòng)，惡露異常超過(guò)6周應及時(shí)復查超聲，哺乳期用藥需遵醫囑調整。

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