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停經(jīng)后子宮肌瘤為什么還會(huì )長(cháng)

患者：女，50歲

病情描述:
停經(jīng)后子宮肌瘤為什么還會(huì )長(cháng)
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

停經(jīng)后子宮肌瘤持續生長(cháng)可能與雌激素水平波動(dòng)、肥胖、遺傳因素、特殊病理類(lèi)型等因素有關(guān)，可通過(guò)藥物控制或手術(shù)切除等方式干預。

1. 雌激素波動(dòng)：

部分女性停經(jīng)后卵巢仍有少量雌激素分泌，或脂肪組織通過(guò)芳香化酶轉化雌激素，刺激肌瘤生長(cháng)。建議定期復查，必要時(shí)使用促性腺激素釋放激素類(lèi)似物抑制雌激素。

2. 肥胖因素：

脂肪組織是停經(jīng)后雌激素主要來(lái)源，肥胖者體內雌激素水平較高?？刂企w重有助于減緩肌瘤進(jìn)展，可遵醫囑使用米非司酮等抗孕激素藥物。

3. 遺傳易感性：

MED12基因突變等遺傳因素可能導致肌瘤對低濃度雌激素異常敏感。此類(lèi)患者需密切監測，必要時(shí)行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或肌瘤剔除術(shù)。

4. 病理類(lèi)型特殊：

富于細胞型或奇異型子宮肌瘤可能具有激素非依賴(lài)性生長(cháng)特性。若肌瘤增長(cháng)迅速或出現壓迫癥狀，建議行全子宮切除術(shù)。

停經(jīng)后女性應限制高雌激素食物攝入，每年進(jìn)行婦科超聲檢查，若肌瘤直徑增長(cháng)超過(guò)原有體積50%或出現異常出血需及時(shí)就診。

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