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為什么痛經(jīng)會(huì )拉稀

患者：女，33歲

病情描述:
為什么痛經(jīng)會(huì )拉稀
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

痛經(jīng)伴隨腹瀉可能由前列腺素分泌過(guò)多、盆腔充血刺激腸道、子宮內膜異位癥、腸易激綜合征等原因引起，可通過(guò)熱敷、藥物調節、激素治療、腸道功能管理等方式緩解。

1、前列腺素影響

月經(jīng)期前列腺素分泌增加會(huì )刺激子宮收縮，同時(shí)作用于腸道平滑肌導致蠕動(dòng)加快。建議使用布洛芬、萘普生、雙氯芬酸鈉等前列腺素合成酶抑制劑緩解癥狀。

2、盆腔充血壓迫

經(jīng)期盆腔血管擴張可能壓迫直腸，引發(fā)里急后重感?？赏ㄟ^(guò)局部熱敷或屈膝側臥位減輕壓迫，嚴重時(shí)需排除盆腔炎等器質(zhì)性疾病。

3、子宮內膜異位

異位內膜種植在直腸周?chē)赡茉斐芍芷谛愿篂a，常伴隨性交痛。確診需腹腔鏡檢查，治療可選擇炔諾酮、地諾孕素等孕激素類(lèi)藥物。

4、腸功能紊亂

經(jīng)期激素波動(dòng)易誘發(fā)腸易激綜合征，表現為腹痛腹瀉交替?？蓢L試益生菌調節，必要時(shí)使用匹維溴銨、洛哌丁胺等腸道解痙藥物。

經(jīng)期注意避免生冷食物，適量飲用姜茶暖宮，持續嚴重癥狀需婦科與消化科聯(lián)合診療。

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