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鼻甲肥大必須手術(shù)嗎

患者：男，19歲

病情描述:
鼻甲肥大必須手術(shù)嗎
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王旻 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 耳鼻咽喉科

鼻甲肥大通常無(wú)須手術(shù)，多數可通過(guò)藥物或物理治療緩解。主要干預方式有鼻腔噴霧治療、口服藥物、射頻消融術(shù)、下鼻甲部分切除術(shù)。

1、鼻腔噴霧治療

糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑如布地奈德、丙酸氟替卡松可減輕黏膜水腫，減充血劑如羥甲唑啉能短期改善通氣，適用于輕度肥大伴過(guò)敏性鼻炎患者。

2、口服藥物

抗組胺藥氯雷他定聯(lián)合白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉，適用于合并變應性炎癥的鼻甲肥大，需配合鼻腔沖洗控制癥狀。

3、射頻消融術(shù)

通過(guò)低溫等離子消融肥大黏膜下組織，創(chuàng )傷小且保留黏膜功能，適用于藥物無(wú)效的中度肥大，術(shù)后可能出現暫時(shí)性鼻腔干燥。

4、下鼻甲部分切除

傳統手術(shù)切除部分肥厚下鼻甲，僅適用于重度結構性肥大伴持續性鼻塞，需評估術(shù)后空鼻綜合征風(fēng)險。

建議避免接觸冷空氣及過(guò)敏原，規律使用生理鹽水沖洗鼻腔，若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現睡眠呼吸暫停需耳鼻喉科復診評估手術(shù)指征。

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