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何種情況能做保膽切除息肉

患者：男，51歲

病情描述:
何種情況能做保膽切除息肉
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石軍 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝病科

膽囊息肉是否需要保膽切除需綜合考慮息肉大小、生長(cháng)速度、癥狀及患者意愿等因素，主要評估指標有息肉直徑超過(guò)10毫米、快速增長(cháng)、合并膽囊結石或慢性膽囊炎、引起明顯癥狀等。

1、息肉大小

直徑超過(guò)10毫米的單發(fā)息肉惡變概率較高，通常建議手術(shù)切除；5-10毫米的息肉需結合其他風(fēng)險因素評估；小于5毫米的息肉可定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。

2、生長(cháng)特征

隨訪(fǎng)中發(fā)現息肉快速增長(cháng)、基底寬大、血流信號豐富等惡性征象時(shí)，應考慮手術(shù)治療。良性息肉多表現為生長(cháng)緩慢、帶蒂狀形態(tài)。

3、伴隨癥狀

合并反復膽絞痛、膽囊炎發(fā)作或影響消化功能的患者更適合手術(shù)。無(wú)癥狀且息肉穩定的患者可優(yōu)先選擇保守觀(guān)察。

4、保膽條件

保膽手術(shù)要求膽囊功能正常、息肉基底局限未侵及肌層、無(wú)惡變證據。術(shù)中需進(jìn)行快速病理檢查確認性質(zhì)。

建議患者每6-12個(gè)月復查超聲監測息肉變化，避免高脂飲食，出現右上腹持續疼痛、黃疸等癥狀應及時(shí)就醫。

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