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得了肝腹水應該如何治療

患者：男，47歲

病情描述:
得了肝腹水應該如何治療
共1個(gè)回答
孫靜媛 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 肝病科

肝腹水可通過(guò)限制鈉鹽攝入、利尿治療、腹腔穿刺引流、病因治療等方式干預。肝腹水通常由肝硬化、門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥、心力衰竭等原因引起。

1、限制鈉鹽：

每日鈉攝入量控制在2克以下，避免腌制食品與加工食品，減輕水鈉潴留。

2、利尿治療：

螺內酯聯(lián)合呋塞米是常用利尿方案，需監測電解質(zhì)平衡，嚴重水腫可短期使用托拉塞米。

3、穿刺引流：

大量腹水導致呼吸困難時(shí)需行治療性腹腔穿刺，單次放液不超過(guò)5升，同時(shí)補充白蛋白預防循環(huán)功能障礙。

4、病因治療：

肝硬化患者需抗病毒或戒酒，心源性腹水需強心治療，惡性腫瘤需針對性化療或靶向治療。

建議每日監測體重變化，保持適度蛋白質(zhì)攝入，出現意識改變或發(fā)熱需立即就醫。

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