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泌乳素高血癥注意事項

患者:女,35歲

病情描述:
泌乳素高血癥注意事項
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袁曉勇 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 內分泌科

泌乳素高血癥患者需注意藥物影響、垂體病變排查、生活方式調整及定期復查,常見(jiàn)誘因包括多巴胺受體拮抗劑使用、垂體瘤、甲狀腺功能減退及慢性腎功能不全。

1、藥物調整

避免使用多巴胺受體拮抗劑如甲氧氯普胺、抗精神病藥,必要時(shí)在醫生指導下?lián)Q用溴隱亭、卡麥角林等多巴胺激動(dòng)劑治療,用藥期間需監測血壓和心臟功能。

2、病因篩查

需通過(guò)垂體MRI排除泌乳素瘤,抽血檢查甲狀腺功能、腎功能,若存在垂體大腺瘤可能需經(jīng)蝶竇手術(shù)切除,微小腺瘤可優(yōu)先藥物控制。

3、生活管理

減少高脂乳制品攝入,保持規律作息避免熬夜,適度運動(dòng)改善代謝,女性患者出現閉經(jīng)時(shí)需加強鈣質(zhì)補充預防骨質(zhì)疏松。

4、監測隨訪(fǎng)

每3-6個(gè)月復查血清泌乳素水平,育齡期女性需關(guān)注月經(jīng)恢復情況,長(cháng)期服藥者定期評估肝功能、心電圖等指標變化。

日常避免過(guò)度刺激乳房,出現頭痛、視力下降等垂體壓迫癥狀時(shí)需立即就診,未確診前不建議自行服用維生素B6等可能影響泌乳素代謝的補充劑。

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