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打胎對生育有什么影響

患者：女，23歲

病情描述:
打胎對生育有什么影響
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董國榮 主治醫師 去掛號
遼寧省朝陽(yáng)市第二醫院 三級 婦產(chǎn)科

打胎可能對生育功能造成不同程度的影響，主要包括子宮內膜損傷、輸卵管粘連、內分泌紊亂、繼發(fā)不孕等。

1、子宮內膜損傷

人工流產(chǎn)手術(shù)可能損傷子宮內膜基底層，導致內膜變薄或宮腔粘連，表現為月經(jīng)量減少或閉經(jīng)。輕度損傷可通過(guò)雌激素治療促進(jìn)內膜修復，嚴重者需宮腔鏡手術(shù)分離粘連。

2、輸卵管粘連

術(shù)后感染可能引發(fā)輸卵管炎性粘連，阻礙精卵結合?？勺襻t囑使用頭孢曲松、多西環(huán)素等抗生素控制感染，嚴重阻塞需腹腔鏡手術(shù)疏通。

3、內分泌紊亂

妊娠終止會(huì )打破原有激素平衡，可能出現月經(jīng)周期紊亂。短期可自行調節，持續異常需檢測性激素六項，必要時(shí)使用黃體酮膠囊調節周期。

4、繼發(fā)不孕

多次流產(chǎn)會(huì )顯著(zhù)增加不孕風(fēng)險，可能與抗胚胎抗體產(chǎn)生有關(guān)。建議孕前檢查抗精子抗體，必要時(shí)采用免疫抑制劑如潑尼松治療。

流產(chǎn)后應注意休息，避免過(guò)早同房，術(shù)后1個(gè)月復查超聲評估恢復情況，計劃再次妊娠前建議進(jìn)行生育力評估。

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