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跟骨骨折走路腳踝為什么疼

患者:男,27歲

病情描述:
跟骨骨折走路腳踝為什么疼
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韓世杰 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 骨科

跟骨骨折后走路腳踝疼痛可能與骨折未完全愈合、踝關(guān)節代償性受力、軟組織粘連、創(chuàng )傷性關(guān)節炎等因素有關(guān)。

1. 骨折未愈

骨折線(xiàn)未完全愈合時(shí),行走會(huì )導致骨折端微動(dòng)刺激周?chē)窠?jīng)。需復查X線(xiàn)確認愈合情況,避免過(guò)早負重,可遵醫囑使用接骨七厘片、傷科接骨片等促進(jìn)骨愈合藥物。

2. 代償受力

跟骨塌陷后足弓結構改變,踝關(guān)節需代償性承受異常應力??赏ㄟ^(guò)定制足弓墊分散壓力,配合塞來(lái)昔布等非甾體抗炎藥緩解炎癥疼痛。

3. 軟組織粘連

骨折后長(cháng)期制動(dòng)易導致跟腱及周?chē)g帶粘連。建議在康復師指導下進(jìn)行踝泵訓練、筋膜松解,疼痛明顯時(shí)可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏。

4. 創(chuàng )傷性關(guān)節炎

關(guān)節面受損可能引發(fā)繼發(fā)性關(guān)節炎,表現為活動(dòng)時(shí)鈍痛。需通過(guò)CT評估關(guān)節面平整度,嚴重者需關(guān)節融合術(shù),早期可關(guān)節腔注射玻璃酸鈉。

康復期建議穿戴減壓鞋具,每日冰敷15分鐘控制腫脹,三個(gè)月內避免跳躍及長(cháng)時(shí)間行走,定期復查評估骨折愈合進(jìn)度。

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