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咽炎為什么會(huì )導致腎炎

患者：女，28歲

病情描述:
咽炎為什么會(huì )導致腎炎
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劉茂靜 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 腎內科

咽炎導致腎炎主要與鏈球菌感染、免疫復合物沉積、炎癥反應擴散、遺傳易感性等因素有關(guān)，可通過(guò)抗感染治療、免疫調節、控制炎癥、定期監測等方式干預。

1、鏈球菌感染：

A組β溶血性鏈球菌感染咽部后，抗原與抗體結合形成免疫復合物，沉積于腎小球基底膜引發(fā)腎炎。需遵醫囑使用青霉素V鉀片、頭孢氨芐膠囊、阿奇霉素分散片等藥物控制感染。

2、免疫復合物沉積：

循環(huán)免疫復合物激活補體系統，導致腎小球毛細血管通透性增加。表現為血尿、蛋白尿，可使用環(huán)磷酰胺、潑尼松、來(lái)氟米特等免疫抑制劑治療。

3、炎癥反應擴散：

咽部炎癥介質(zhì)通過(guò)血液遷移至腎臟，引起局部組織損傷。伴隨水腫、高血壓癥狀，建議使用纈沙坦、呋塞米、碳酸氫鈉片等藥物對癥處理。

4、遺傳易感性：

HLA-DR抗原基因變異人群更易發(fā)生鏈球菌感染后腎損傷。此類(lèi)患者需加強咽炎早期干預，定期檢測尿常規和腎功能指標。

急性期需限制鈉鹽攝入，每日飲水量保持2000毫升以上，恢復期適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉等，避免劇烈運動(dòng)加重血尿癥狀。

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