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腰椎骨折怎么大小便

患者:男,41歲

病情描述:
腰椎骨折怎么大小便
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侯勇 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

腰椎骨折患者可通過(guò)導尿管留置、床上便盆使用、開(kāi)塞露輔助排便、康復訓練等方式解決大小便問(wèn)題。腰椎骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉移、先天性椎體畸形等原因引起。

1、導尿管留置

急性期尿潴留需留置導尿管,可能與脊髓神經(jīng)受壓有關(guān),表現為排尿困難、膀胱脹滿(mǎn)??勺襻t囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、琥珀酸索利那新片、甲磺酸多沙唑嗪緩釋片等藥物。

2、床上便盆使用

骨折臥床期間需使用專(zhuān)用便盆,與腰部活動(dòng)受限有關(guān)。建議選擇軟質(zhì)便盆避免壓瘡,配合乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、麻仁軟膠囊等緩瀉劑預防便秘。

3、開(kāi)塞露輔助

排便困難時(shí)可用開(kāi)塞露刺激腸蠕動(dòng),多因長(cháng)期臥床導致腸蠕動(dòng)減弱。伴隨腹脹癥狀可聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、地衣芽孢桿菌活菌膠囊調節腸道菌群。

4、康復訓練

穩定期需進(jìn)行膀胱功能訓練,可能與馬尾神經(jīng)損傷有關(guān),表現為尿失禁。物理治療師指導下進(jìn)行盆底肌鍛煉,配合甲鈷胺片、維生素B1片、鼠神經(jīng)生長(cháng)因子等神經(jīng)營(yíng)養藥物。

恢復期每日飲水量保持2000毫升以上,增加芹菜、火龍果等富含膳食纖維食物,在康復醫師指導下逐步進(jìn)行體位適應性訓練。

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