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孕婦為什么得乙肝小三陽(yáng)

患者:女,29歲

病情描述:
孕婦為什么得乙肝小三陽(yáng)
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蔣衛民 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬華山醫院 三甲 感染病科

孕婦得乙肝小三陽(yáng)可能由母嬰傳播、免疫功能下降、醫療操作感染、性接觸傳播等原因引起,需通過(guò)規范產(chǎn)檢、抗病毒治療、免疫接種等方式干預。

1、母嬰傳播

乙肝病毒可通過(guò)胎盤(pán)或分娩過(guò)程傳染給胎兒,攜帶乙肝病毒的孕婦需在孕晚期接受HBV-DNA檢測,新生兒出生后12小時(shí)內需接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。

2、免疫功能下降

妊娠期免疫耐受狀態(tài)可能激活潛伏的乙肝病毒,表現為小三陽(yáng)。建議孕婦定期監測肝功能,必要時(shí)使用替諾福韋等妊娠B級抗病毒藥物控制病毒復制。

3、醫療操作感染

不規范醫療器械使用可能導致病毒傳播。孕期應避免侵入性操作,所有產(chǎn)檢需在正規醫療機構進(jìn)行,接觸血液的醫療器具必須嚴格消毒。

4、性接觸傳播

配偶為乙肝攜帶者時(shí)可能通過(guò)性生活傳染。建議伴侶共同篩查乙肝兩對半,陽(yáng)性者需評估病毒載量,孕期性生活應使用避孕套等防護措施。

乙肝小三陽(yáng)孕婦應保持高蛋白飲食,適量進(jìn)食魚(yú)肉蛋奶,避免勞累并每4周復查肝功能,分娩時(shí)需在具備隔離條件的產(chǎn)房實(shí)施專(zhuān)案管理。

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