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什么是慢性肺結核

患者:女,36歲

病情描述:
什么是慢性肺結核
共1個(gè)回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 感染性疾病科

慢性肺結核是由結核分枝桿菌引起的慢性肺部感染性疾病,屬于肺結核的一種特殊類(lèi)型,主要表現為病程遷延超過(guò)6個(gè)月、病灶纖維化或鈣化、反復發(fā)作等特點(diǎn)。其發(fā)展過(guò)程可分為輕度炎癥浸潤、干酪樣壞死、空洞形成及纖維化修復四個(gè)階段。

1、病因機制

結核桿菌通過(guò)呼吸道侵入肺泡,當機體免疫力低下時(shí),細菌在巨噬細胞內繁殖導致肉芽腫形成,長(cháng)期未徹底治愈可發(fā)展為慢性病變。

2、典型癥狀

長(cháng)期低熱盜汗、咳嗽咳痰超過(guò)3周,部分患者出現痰中帶血、胸痛等癥狀,晚期可能伴隨呼吸困難、消瘦等全身消耗表現。

3、診斷方法

痰涂片抗酸染色、結核菌培養是確診依據,胸部CT可顯示纖維條索影、空洞等特征性改變,γ-干擾素釋放試驗有助于鑒別診斷。

4、治療原則

采用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等藥物聯(lián)合治療,需堅持規范用藥6-9個(gè)月,對耐藥病例需根據藥敏結果調整方案。

患者應保證充足營(yíng)養攝入,適當進(jìn)行呼吸功能鍛煉,定期復查胸部影像學(xué)和痰菌檢查,密切接觸者需進(jìn)行結核菌素試驗篩查。

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