患者:女,36歲
膿氣胸叩診可呈現鼓音或濁音,具體音調取決于胸腔內氣體與膿液的比例,常見(jiàn)于肺部感染、外傷等病因。
當胸腔內氣體占主導時(shí),叩診呈高調鼓音,類(lèi)似敲打充氣球囊的聲音,可能與支氣管胸膜瘺或肺大皰破裂有關(guān)。
氣體與膿液混合存在時(shí),叩診呈現濁鼓音(介于鼓音與濁音之間),提示膿液未完全充滿(mǎn)胸腔,常見(jiàn)于局限性膿胸早期。
膿液積聚較多或形成纖維分隔時(shí),叩診呈低調濁音,類(lèi)似叩擊實(shí)性器官的聲音,多出現在膿胸進(jìn)展期伴胸膜增厚。
極少數情況下,若存在張力性氣胸伴金屬異物,可能聽(tīng)到金屬性回響音,需緊急處理以防呼吸循環(huán)衰竭。
發(fā)現異常叩診音應及時(shí)完善胸部影像學(xué)檢查,避免劇烈運動(dòng)以防胸腔壓力驟變,治療期間需保證高蛋白飲食促進(jìn)恢復。
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