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為什么雙胎會(huì )一胎停育

患者:女,30歲

病情描述:
為什么雙胎會(huì )一胎停育
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

雙胎一胎停育可能由胚胎染色體異常、胎盤(pán)供血不均、母體免疫異常、感染等因素引起,可通過(guò)超聲監測、激素替代、抗凝治療等方式干預。

1. 胚胎因素

胚胎染色體異常是早期胎停主因,與雙胎競爭性發(fā)育有關(guān)。停育胚胎多存在三體或單體異常,需通過(guò)絨毛活檢確診,存活胎兒通常無(wú)須特殊處理。

2. 胎盤(pán)異常

單絨毛膜雙胎易發(fā)生胎盤(pán)血管吻合,導致輸血綜合征。超聲顯示兩胎兒體重差異超過(guò)25%時(shí),可能需胎兒鏡激光凝固術(shù)治療。

3. 母體因素

抗磷脂綜合征等免疫疾病易導致胎盤(pán)血栓形成。母體出現抗心磷脂抗體陽(yáng)性時(shí),需使用低分子肝素聯(lián)合阿司匹林治療。

4. 感染因素

巨細胞病毒或弓形蟲(chóng)感染可能選擇性影響某一胎兒。確診需做TORCH篩查,存活胎兒需持續監測生長(cháng)發(fā)育指標。

建議雙胎妊娠者每2周進(jìn)行超聲監測,適當補充葉酸和鐵劑,發(fā)現胎心異常及時(shí)就診產(chǎn)科高危門(mén)診。

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