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失眠跟抑郁癥有關(guān)系嗎?

患者:女,28歲

病情描述:
失眠跟抑郁癥有關(guān)系嗎?
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崔界峰 副主任醫師 去掛號
北京回龍觀(guān)醫院 三甲 心理咨詢(xún)科

失眠可能與抑郁癥有關(guān),也可能由壓力、不良睡眠習慣、軀體疾病等因素引起。失眠與抑郁癥的關(guān)系主要有相互影響、癥狀重疊、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、共病性。

1、相互影響

長(cháng)期失眠可能導致情緒低落,而抑郁癥患者常伴隨睡眠障礙,兩者可能形成惡性循環(huán)。建議通過(guò)認知行為療法改善睡眠質(zhì)量,必要時(shí)遵醫囑使用唑吡坦、右佐匹克隆、阿戈美拉汀等藥物。

2、癥狀重疊

抑郁癥的核心癥狀包括早醒或入睡困難,這與失眠癥狀高度重合。抑郁癥患者可能出現睡眠結構改變,表現為快速眼動(dòng)睡眠潛伏期縮短。治療需針對抑郁核心癥狀,可使用舍曲林、氟西汀、文拉法辛等抗抑郁藥。

3、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂

抑郁癥患者常存在5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)異常,這些物質(zhì)同時(shí)調控睡眠覺(jué)醒周期。調節神經(jīng)遞質(zhì)的藥物如米氮平、曲唑酮、度洛西汀可能同時(shí)改善抑郁和失眠癥狀。

4、共病性

約75%抑郁癥患者伴有失眠癥狀,而慢性失眠者發(fā)生抑郁癥的概率較常人高。共病情況下需綜合評估,治療可能聯(lián)合鎮靜催眠藥與抗抑郁藥,如帕羅西汀聯(lián)合佐匹克隆。

保持規律作息,避免睡前使用電子設備,適度運動(dòng)有助于改善睡眠。若失眠持續兩周以上伴隨情緒問(wèn)題,建議盡早就診心理科或睡眠專(zhuān)科。

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