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小兒肺炎為什么會(huì )心肌損害

患者：女，3歲

病情描述:
小兒肺炎為什么會(huì )心肌損害
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王玉瑋 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

小兒肺炎引發(fā)心肌損害通常由病原體直接侵襲、炎癥反應擴散、缺氧代謝紊亂、電解質(zhì)失衡等原因引起，需通過(guò)抗感染治療、心肌保護、氧療支持、糾正內環(huán)境紊亂等方式干預。

1. 病原體侵襲

肺炎鏈球菌、腺病毒等病原體可能通過(guò)血液循環(huán)直接損傷心肌細胞，臨床表現為心率增快、心音低鈍。治療需靜脈注射青霉素、阿奇霉素等抗生素，輔以磷酸肌酸鈉營(yíng)養心肌。

2. 炎癥反應

全身炎癥因子風(fēng)暴導致心肌毛細血管通透性增加，患兒可能出現面色蒼白、四肢發(fā)涼。建議家長(cháng)配合醫生使用布洛芬退熱，同時(shí)靜脈滴注維生素C改善心肌代謝。

3. 缺氧損傷

肺部換氣功能障礙引發(fā)低氧血癥，心肌細胞能量代謝受阻。家長(cháng)需注意患兒呼吸頻率，醫生可能采用鼻導管吸氧，并配合三磷酸腺苷二鈉注射液改善能量供應。

4. 電解質(zhì)紊亂

發(fā)熱出汗及進(jìn)食減少易導致低鉀血癥，誘發(fā)心律失常。需定期監測血電解質(zhì)，通過(guò)口服補液鹽或靜脈補鉀維持血鉀濃度在安全范圍。

家長(cháng)應密切觀(guān)察患兒精神狀態(tài)、尿量及四肢溫度變化，喂養時(shí)選擇易消化食物，恢復期避免劇烈活動(dòng)，定期復查心電圖和心肌酶譜。

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