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乙肝者能吃黃體酮軟膠囊

患者：女，27歲

病情描述:
乙肝者能吃黃體酮軟膠囊
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蔣衛民 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬華山醫院 三甲 感染病科

乙肝患者可以遵醫囑服用黃體酮軟膠囊，但需結合肝功能狀況評估用藥安全性，主要考慮因素包括肝功能代償能力、藥物代謝途徑、病毒復制活躍度、藥物相互作用等。

1、肝功能評估

乙肝患者肝臟代謝能力可能受損，黃體酮需經(jīng)肝臟代謝，用藥前需檢查轉氨酶、膽紅素等指標，若存在明顯肝功能異常需調整劑量或禁用。

2、代謝途徑

黃體酮主要通過(guò)CYP3A4酶代謝，與抗病毒藥物可能存在相互作用，合并使用利巴韋林等藥物時(shí)需監測血藥濃度。

3、病毒活躍度

乙肝病毒高載量活動(dòng)期患者肝臟負擔較重，此時(shí)使用黃體酮可能加重肝損傷風(fēng)險，建議先控制病毒復制再考慮用藥。

4、藥物選擇

對于必須使用黃體酮的乙肝患者，可考慮陰道給藥等非口服途徑減少肝臟首過(guò)效應，或選擇對肝功能影響較小的天然黃體酮制劑。

乙肝患者使用黃體酮期間應定期監測肝功能，避免飲酒和高脂飲食，出現乏力、黃疸等癥狀需立即就醫。

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