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甲狀腺術(shù)后并發(fā)癥是呼吸困難和窒息，痰液阻塞，雙側喉返神經(jīng)的損傷，聲音嘶啞，慢性的損傷，低鈣，永久的甲減。 甲狀腺術(shù)后的并發(fā)癥，其中包括急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥兩種情況，急性并發(fā)癥。是手術(shù)就會(huì )產(chǎn)生損傷。 呼吸困難和窒息，是手術(shù)之后危急的情況，發(fā)生在手術(shù)之后的48小時(shí)以?xún)?，原因就是在手術(shù)區域之內有出血，壓迫氣管或者容易炎癥，喉頭的水腫，嚴重的時(shí)候氣管受壓軟化塌陷，影響呼吸，或者有氣管內有痰液阻塞，或者雙側喉返神經(jīng)的損傷，這是在急性的手術(shù)并發(fā)癥。 慢性是手術(shù)當中對于喉返神經(jīng)的損傷，常見(jiàn)的甲狀腺手術(shù)的并發(fā)癥。癥狀是聲音嘶啞，喉返神經(jīng)損傷主要是在手術(shù)操作過(guò)程當中直接損傷引起的，比如說(shuō)切斷或者是縫扎、牽拉過(guò)度等，少數是由于血腫壓迫或者瘢痕堵住的牽拉造成的。前者在術(shù)中立即出現癥狀，或者是在術(shù)后數天才開(kāi)始出現，是不可逆的。所以并發(fā)癥對造成了生活或者工作影響，是最常見(jiàn)的一種并發(fā)癥。經(jīng)理療之后，在三個(gè)月到六個(gè)月之間會(huì )有好轉，會(huì )永久的遺留聲音的這種變化。出現慢性的損傷，比如說(shuō)喉上神經(jīng)的損傷等。如果在手術(shù)當中切除了甲狀旁腺，會(huì )導致低鈣血的發(fā)生。甲狀腺組織切除過(guò)多會(huì )造成永久的甲減，是甲狀腺手術(shù)當中常見(jiàn)的不良副作用。 任何治療都希望甲狀腺得到有效的治療，同時(shí)不出現并發(fā)癥，但是每個(gè)人的病情不一樣，會(huì )出現上述的意外情況的發(fā)生。

甲狀腺的治療方法實(shí)際上這個(gè)問(wèn)題是一個(gè)非常大的問(wèn)題。因為甲狀腺疾病非常多，有甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺功能減退，有甲狀腺炎，有甲狀腺結節，所以說(shuō)不同的甲狀腺疾病它的治療方法是完全不同的。比如說(shuō)甲狀腺功能亢進(jìn)，我們可以采取口服藥，也可以采取碘放射治療，也可以采取手術(shù)的方法去治療。當然，我們國內目前對于甲狀腺功能亢進(jìn)，大多數的患者是接受口服藥的治療而不愿接受碘放射的治療，因為碘放射治療，如果一旦造成了甲減就是永久的甲減，需要終身的服藥，所以說(shuō)多數的甲亢患者對碘131的放射治療是比較謹慎的態(tài)度。對于甲狀腺功能減退，我們目前只是采取藥物的治療，是非常有效的一種治療方式，而且藥物選擇面非常窄。 我們國內只有兩種治療甲減的藥物，左甲狀腺素片和國產(chǎn)的甲狀腺素片。這種甲減的治療只要定期的服藥，調整藥物劑量，就可以保證甲減得到很好的治療。對于慢性甲狀腺炎，尤其是橋本甲狀腺炎這種為代表的慢性炎癥，由于臨床沒(méi)有明顯癥狀，也沒(méi)有特別有效的治療，可以采取定期觀(guān)察，觀(guān)察甲功的變化。對于甲狀腺結節，我們可以采取手術(shù)，或者說(shuō)對于良性的很小的結節判斷是沒(méi)有危害的情況下，可以進(jìn)行定期的B超復診，而不需要單獨的藥物治療。

促甲狀腺激素偏高的危害是可能有乏力、怕冷、困倦、水腫等癥狀，對不同人群亞甲減的影響程度也是不一樣的，比如對胎兒嬰幼兒階段，由于促甲狀腺素對兒童的生長(cháng)發(fā)育智力影響比較大，對生長(cháng)發(fā)育造成影響，對于成人往往對血脂的代謝以及老年人動(dòng)脈粥樣硬化的形成可能有比較大的影響，對于孕婦促甲狀腺激素升高是比較重要的事件，需要在階段把促甲狀腺激素調到偏低的水平，保證妊娠期間安全的狀況，避免出現像流產(chǎn)、胎停等不良的妊娠事件。 促甲狀腺激素是垂體分泌非常重要的激素，也是甲功檢查里面最重要的一項，如果促甲狀腺激素偏高，往往意味著(zhù)亞臨床甲減或者甲減，是非常重視的臨床的現象，原因雖然有不同，尤其是孕婦和嬰幼兒兒童年齡階段，把促甲狀腺激素調整到偏低或者是正常的水平，對于成人或者老年人可以適當放寬，大體保證甲功的水平的穩定。

甲狀腺激素偏高要尋找病因，根據TSH水平進(jìn)行診斷和治療。 甲狀腺激素偏高是不是可以診斷甲亢，還是一個(gè)值得商榷現象。單純的T3、T4升高，如果TSH正常，臨床不足以診斷甲亢，甲狀腺功能的檢查在臨床受到很多因素的影響，診斷甲亢是首先最敏感的指標，是促甲狀腺素，就是TSH。如果單純T3、T4升高，而TSH正常是不足以診斷甲亢的，僅僅T3、T4升高可能受到其他因素的影響。比如在孕婦使用雌孕激素或者避孕藥的一部分人群，由于影響了甲狀腺結合蛋白的水平，從而影響的總的T3、T4的水平，引起升高的一種假象，這個(gè)時(shí)候可能通過(guò)去除誘發(fā)因素，復查時(shí)，甲狀腺功能就可以降到正常水平。 所以說(shuō)臨床看到T3、T4升高，首先要排除繼發(fā)性的因素。另外，在診斷甲亢時(shí)，需要看TSH是不是下降，當然極少部分的病人會(huì )看到TSH升高，T3、T4也升高，那是屬于中樞性的甲亢，發(fā)病率是非常少見(jiàn)的?？傊?，僅僅T3、T4升高，一定要尋找病因診斷甲亢，無(wú)論是原發(fā)性甲亢還是繼發(fā)性甲亢，首先要看TSH的水平，再進(jìn)行臨床的確診。

糖尿病腳腫可以用綜合的口服靜脈、血液置換、透析。 糖尿病腳腫的簡(jiǎn)單癥狀，但預示的病情可能有種種原因。擔心的是糖尿病并發(fā)癥引起糖尿病腎病，出現腎功能不全導致水腫，屬于糖尿病嚴重并發(fā)癥的一種。糖尿病患者往往同時(shí)合并冠心病，如果合并冠心病出現心功能不全引起水腫，也是臨床比較嚴重的兩種情況。 1.糖尿病腎病、腎功能不全水腫。 2.糖尿病合并心功能不全引起水腫。兩種病治療需在住院期間經(jīng)過(guò)綜合的口服靜脈，嚴重時(shí)甚至需要血液置換，透析治療才能改善血液的代謝。因為這種疾病，預示著(zhù)體內水的代謝異常，也就是說(shuō)體內的水無(wú)法通過(guò)腎臟、心臟正常的循環(huán)代謝排出體外，糖尿病腳腫并不一定意味著(zhù)是腎臟和心臟的疾病，糖尿病患者是年齡比較大的老年人。如果合并下肢的靜脈曲張，水腫并不預示是糖尿病導致并發(fā)癥，可能糖尿病合并下肢的靜脈回流不全，導致水腫。水腫威脅性并不大，可能通過(guò)平時(shí)生活的調理，比如減少長(cháng)期站立的時(shí)間，平時(shí)平臥時(shí)抬高下肢，可能水腫就能得到好的緩解。還有存在特發(fā)性水腫，原因不明，疾病的危險性也是比較輕的。