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骨轉移癌應該如何治療

患者：男，42歲

病情描述:
骨轉移癌應該如何治療
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

骨轉移癌可通過(guò)鎮痛治療、放射治療、靶向藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。骨轉移癌通常由乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲狀腺癌等原發(fā)腫瘤轉移引起。

1、鎮痛治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、阿片類(lèi)藥物如嗎啡緩釋片可用于緩解疼痛，雙膦酸鹽類(lèi)藥物如唑來(lái)膦酸可抑制破骨細胞活性。疼痛控制需結合階梯給藥原則。

2、放射治療

局部放療能有效緩解溶骨性病灶疼痛，常用劑量為30Gy分10次照射。放射性核素如鍶-89適用于多發(fā)性骨轉移，需注意骨髓抑制風(fēng)險。

3、靶向藥物治療

根據原發(fā)癌類(lèi)型選擇方案，乳腺癌可用CDK4/6抑制劑如哌柏西利，前列腺癌可采用新型內分泌治療藥物如阿比特龍。治療需監測肝腎功能。

4、手術(shù)治療

病理性骨折或脊柱壓迫患者需行內固定或椎管減壓術(shù)，術(shù)前需評估預期生存期。微創(chuàng )椎體成形術(shù)適用于椎體塌陷但無(wú)神經(jīng)壓迫者。

建議患者保持適度活動(dòng)預防骨質(zhì)疏松，補充鈣劑及維生素D，定期復查骨掃描評估療效，出現新發(fā)骨痛或活動(dòng)障礙需及時(shí)復診。

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