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淋巴瘤早期癥狀

患者:男,50歲

病情描述:
淋巴瘤早期癥狀
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王子函 副主任醫師 去掛號
北京友誼醫院 三甲 普通外科

淋巴瘤早期癥狀可能包括無(wú)痛性淋巴結腫大、持續性低熱、夜間盜汗、體重下降等表現。淋巴瘤是起源于淋巴造血系統的惡性腫瘤,早期癥狀常不典型,易被忽視。

1、無(wú)痛性淋巴結腫大

約60%患者以頸部、腋窩或腹股溝淋巴結無(wú)痛性腫大為首發(fā)表現,腫塊質(zhì)地較韌,活動(dòng)度差,可能逐漸增大或融合成團。需通過(guò)淋巴結活檢明確診斷,可遵醫囑使用利妥昔單抗、環(huán)磷酰胺、多柔比星等藥物。

2、持續性低熱

體溫持續在37.5-38℃之間,發(fā)熱無(wú)明顯規律性,抗生素治療無(wú)效??赡芘c腫瘤細胞釋放致熱原有關(guān),需聯(lián)合血常規、骨髓穿刺等檢查,可選用依托泊苷、長(cháng)春新堿等化療藥物。

3、夜間盜汗

睡眠中大量出汗可浸濕衣物,與腫瘤代謝產(chǎn)物刺激體溫調節中樞相關(guān)。需與結核等感染性疾病鑒別,治療主要采用CHOP方案(環(huán)磷酰胺+多柔比星+長(cháng)春新堿+潑尼松)。

4、體重下降

6個(gè)月內體重減輕超過(guò)10%,伴食欲減退。腫瘤消耗增加及細胞因子作用導致代謝紊亂,需營(yíng)養支持聯(lián)合靶向治療如硼替佐米等。

出現上述癥狀應及時(shí)血液科就診,完善PET-CT等檢查。治療期間需保證高蛋白飲食,適當補充維生素B族,避免劇烈運動(dòng)防止病理性骨折。

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