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腦梗右手無(wú)力什么引起的

患者：男，78歲

病情描述:
腦梗右手無(wú)力什么引起的
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鳳兆海 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦梗后右手無(wú)力可能由腦組織缺血損傷運動(dòng)神經(jīng)通路、腦水腫壓迫運動(dòng)皮層、神經(jīng)功能代償不足、康復期肌力恢復延遲等原因引起。

1. 神經(jīng)通路損傷

腦梗導致運動(dòng)皮層或皮質(zhì)脊髓束缺血壞死，神經(jīng)信號傳導中斷?？赏ㄟ^(guò)阿司匹林腸溶片、胞磷膽堿鈉膠囊、丁苯酞軟膠囊等藥物改善循環(huán)，配合康復訓練促進(jìn)神經(jīng)重塑。

2. 腦水腫壓迫

急性期梗死灶周?chē)[可能壓迫中央前回手部功能區。甘露醇注射液、甘油果糖氯化鈉注射液等脫水劑可緩解壓迫，必要時(shí)需行去骨瓣減壓術(shù)。

3. 神經(jīng)代償不足

健側大腦半球未能有效代償患側功能。需通過(guò)鏡像療法、經(jīng)顱磁刺激等促進(jìn)對側代償，配合巴氯芬片緩解痙攣。

4. 肌力恢復延遲

康復期肌纖維萎縮和運動(dòng)單位募集減少導致。建議使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，結合Bobath療法、阻力訓練等逐步恢復肌力。

急性期需盡早就醫評估血管情況，恢復期堅持規范康復訓練，日?？蛇M(jìn)行抓握訓練和熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

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