患者:男,30歲
疥瘡的早期癥狀主要有皮膚瘙癢、紅色丘疹、隧道樣皮損、夜間瘙癢加重。癥狀按早期表現到進(jìn)展期排列,嚴重者可繼發(fā)感染。
疥螨在皮膚表層活動(dòng)刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢,初期以手指縫、手腕等皮膚薄嫩處為主,可外用硫軟膏、苯甲酸芐酯乳劑、克羅米通乳膏緩解。
疥螨鉆入角質(zhì)層后引發(fā)局部炎癥反應,形成針尖大小紅疹,多見(jiàn)于腰腹及腋窩,需配合使用氯雷他定片、依巴斯汀片等抗組胺藥物。
雌性疥螨在表皮內掘進(jìn)產(chǎn)卵形成灰白或淺黑色線(xiàn)狀隧道,好發(fā)于指縫及腕屈側,需通過(guò)顯微鏡檢查確診后使用林旦乳膏治療。
疥螨夜間活動(dòng)頻繁導致癥狀加劇,可能伴發(fā)抓痕或濕疹樣變,嚴重者需口服伊維菌素片聯(lián)合外用藥物控制。
確診后患者衣物需沸水燙洗,家庭成員應同步治療避免交叉感染,避免抓撓導致繼發(fā)細菌感染。
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