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黃疸為什么要打丙球蛋白

患者：女，1歲

病情描述:
黃疸為什么要打丙球蛋白
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王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

黃疸使用丙球蛋白主要針對新生兒溶血病等免疫性黃疸，通過(guò)中和抗體減少紅細胞破壞，降低膽紅素水平。

1、免疫性溶血

新生兒ABO/Rh血型不合時(shí)，母體抗體通過(guò)胎盤(pán)攻擊胎兒紅細胞，丙球蛋白可阻斷抗體介導的溶血反應。伴隨貧血、肝脾腫大，需配合光療及白蛋白治療。

2、感染因素

嚴重敗血癥或TORCH感染可能導致溶血性黃疸，丙球蛋白可調節免疫反應。需同步進(jìn)行抗感染治療，常用藥物包括頭孢曲松、阿昔洛韋等。

3、自身免疫病

罕見(jiàn)的新生兒自身免疫性溶血性貧血需丙球蛋白抑制抗體產(chǎn)生。表現為直接抗人球蛋白試驗陽(yáng)性，需聯(lián)用糖皮質(zhì)激素治療。

4、預防核黃疸

當膽紅素接近換血閾值時(shí)，丙球蛋白可延緩膽紅素上升速度，為換血治療爭取時(shí)間。需密切監測膽紅素腦病征兆。

使用丙球蛋白期間需監測腎功能與過(guò)敏反應，母乳喂養母親應避免高脂飲食以減少膽汁淤積風(fēng)險。

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