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眼球外傷為什么容易玻璃體出血

患者:女,28歲

病情描述:
眼球外傷為什么容易玻璃體出血
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谷闊 副主任醫師 去掛號
哈爾濱市第一醫院 三甲 消化內科

眼球外傷后玻璃體出血通常由視網(wǎng)膜血管撕裂、睫狀體損傷、外傷性視網(wǎng)膜脫離、眼內炎癥反應等原因引起,可通過(guò)止血藥物、激光治療、玻璃體切割術(shù)等方式干預。

1、視網(wǎng)膜血管撕裂

外力沖擊導致視網(wǎng)膜血管破裂,血液滲入玻璃體腔。表現為突發(fā)飛蚊癥或視野遮擋,需使用酚磺乙胺注射液、云南白藥膠囊等止血藥物,嚴重時(shí)需視網(wǎng)膜激光封堵。

2、睫狀體損傷

眼球鈍挫傷易損傷富含血管的睫狀體,引發(fā)前房積血擴散至玻璃體。伴隨眼壓升高和疼痛,可靜脈注射氨甲環(huán)酸,必要時(shí)行前房沖洗術(shù)。

3、外傷性視網(wǎng)膜脫離

外傷導致視網(wǎng)膜裂孔形成,牽拉血管引發(fā)出血。典型癥狀為閃光感和視力驟降,需盡快行鞏膜外墊壓術(shù)或玻璃體切除聯(lián)合硅油填充術(shù)。

4、眼內炎癥反應

創(chuàng )傷后血-視網(wǎng)膜屏障破壞,炎性介質(zhì)增加血管通透性??梢?jiàn)玻璃體混濁加重,需局部使用普拉洛芬滴眼液聯(lián)合口服潑尼松片控制炎癥。

傷后48小時(shí)內冷敷減少出血,避免劇烈運動(dòng)及揉眼,定期復查眼底觀(guān)察積血吸收情況,若出現視力持續下降需立即就醫。

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