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急性眩暈伴嘔吐是什么原因引起的

患者：女，49歲

病情描述:
急性眩暈伴嘔吐是什么原因引起的
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廖張元 主任醫師 去掛號
天津醫科大學(xué)總醫院 三甲 神經(jīng)內科

急性眩暈伴嘔吐可能由良性陣發(fā)性位置性眩暈、前庭神經(jīng)元炎、梅尼埃病、小腦梗死等原因引起，癥狀按早期頭暈惡心到后期劇烈嘔吐發(fā)展。

1、良性陣發(fā)性位置性眩暈

耳石脫落刺激半規管引發(fā)短暫眩暈，改變頭位時(shí)癥狀加重，可進(jìn)行耳石復位治療，藥物可選甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊、地芬尼多片。

2、前庭神經(jīng)元炎

病毒感染前庭神經(jīng)導致持續眩暈，伴隨水平眼震和平衡障礙，需抗病毒及糖皮質(zhì)激素治療，藥物包括阿昔洛韋片、潑尼松片、異丙嗪注射液。

3、梅尼埃病

內淋巴積水引發(fā)反復發(fā)作性眩暈，伴隨耳鳴和聽(tīng)力下降，需限鹽利尿治療，藥物有氫氯噻嗪片、鹽酸倍他司汀片、地西泮片。

4、小腦梗死

后循環(huán)缺血導致中樞性眩暈，伴隨共濟失調和構音障礙，需緊急溶栓或抗血小板治療，藥物包括阿替普酶注射液、阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片。

出現急性眩暈嘔吐建議立即平臥避免跌倒，記錄發(fā)作時(shí)間和誘因，及時(shí)到神經(jīng)內科或耳鼻喉科就診完善前庭功能檢查和頭顱影像學(xué)評估。

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