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腸系膜動(dòng)脈瘤應該如何治療

患者：男，56歲

病情描述:
腸系膜動(dòng)脈瘤應該如何治療
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

腸系膜動(dòng)脈瘤可通過(guò)保守治療、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式干預。病情嚴重程度、瘤體大小、并發(fā)癥風(fēng)險等因素決定具體方案選擇。

1、保守治療

針對直徑小于20毫米的無(wú)癥狀動(dòng)脈瘤，建議定期影像學(xué)復查，監測瘤體變化。同時(shí)需控制高血壓、高血脂等基礎疾病，戒煙限酒降低血管壓力。

2、藥物治療

使用抗血小板藥物如阿司匹林預防血栓，配合降壓藥控制血壓。β受體阻滯劑可降低血管壁剪切力，常用藥物包括美托洛爾、比索洛爾等。

3、介入治療

通過(guò)血管內支架植入隔絕瘤體，或采用彈簧圈栓塞術(shù)阻斷血流。適用于瘤體快速增大但未破裂的患者，具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢。

4、手術(shù)治療

開(kāi)放手術(shù)行動(dòng)脈瘤切除+血管重建，適用于瘤體破裂或合并腸缺血等急癥。術(shù)式包括動(dòng)脈瘤切除術(shù)、腸系膜動(dòng)脈旁路移植術(shù)等。

日常需避免劇烈運動(dòng)及腹部外傷，術(shù)后遵醫囑抗凝治療并定期復查CTA。出現突發(fā)腹痛、血便等急癥表現須立即就醫。

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