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腸梗阻怎么引起的

患者：男，55歲

病情描述:
腸梗阻怎么引起的
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黃玉紅 主任醫師 去掛號
中國醫科大學(xué)附屬第一醫院 三甲 消化內科

腸梗阻可能由腸粘連、糞石堵塞、腸道腫瘤、腸扭轉等原因引起，可通過(guò)胃腸減壓、灌腸通便、手術(shù)松解、腫瘤切除等方式治療。

1、腸粘連

腹腔手術(shù)后或炎癥導致的腸管黏連可能阻礙腸道內容物通過(guò)，表現為腹脹絞痛、停止排氣排便。治療需禁食胃腸減壓，嚴重時(shí)行腹腔鏡粘連松解術(shù)，藥物可用山莨菪堿、間苯三酚、生長(cháng)抑素緩解癥狀。

2、糞石堵塞

長(cháng)期便秘或異物攝入形成的堅硬糞塊可能阻塞腸腔，伴隨腹部膨隆、惡心嘔吐。初期可采用液體石蠟灌腸軟化糞便，必要時(shí)手術(shù)取石，藥物可選乳果糖、聚乙二醇電解質(zhì)散、多庫酯鈉。

3、腸道腫瘤

結腸癌等占位性病變可能逐漸堵塞腸管，常見(jiàn)體重下降、血便等癥狀。需手術(shù)切除腫瘤配合放化療，緩解梗阻可用奧曲肽、甲氧氯普胺、昂丹司瓊等控制嘔吐。

4、腸扭轉

腸道系膜過(guò)長(cháng)或劇烈運動(dòng)可能導致腸管扭轉絞窄，突發(fā)劇烈腹痛伴休克。需急診手術(shù)復位，壞死腸段需切除吻合，術(shù)后使用頭孢曲松、奧硝唑、烏司他丁預防感染。

日常需保持規律排便習慣，避免暴飲暴食，術(shù)后患者應早期下床活動(dòng)預防粘連復發(fā)，出現持續腹痛嘔吐需立即就醫。

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