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慢性扁桃體炎怎么確診

患者：女，30歲

病情描述:
慢性扁桃體炎怎么確診
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鄧邦魚(yú) 副主任醫師 去掛號
蘇州市立醫院 三甲 耳鼻咽喉科

慢性扁桃體炎可通過(guò)病史采集、體格檢查、實(shí)驗室檢測和影像學(xué)檢查等方式確診。診斷需結合反復發(fā)作病史、扁桃體腫大或隱窩分泌物等體征，以及鏈球菌抗體檢測或細菌培養等結果。

1、病史采集

醫生會(huì )詢(xún)問(wèn)咽痛發(fā)作頻率、持續時(shí)間及伴隨癥狀，一年內發(fā)作超過(guò)7次或連續兩年每年發(fā)作5次以上具有診斷意義，需記錄發(fā)熱、吞咽困難等細節。

2、體格檢查

檢查可見(jiàn)扁桃體充血腫大、表面瘢痕或隱窩膿栓，觸診頜下淋巴結可能腫大，慢性期可見(jiàn)扁桃體與周?chē)M織粘連。

3、實(shí)驗室檢測

血常規可能顯示白細胞升高，抗鏈球菌溶血素O試驗陽(yáng)性提示鏈球菌感染，咽拭子培養可明確致病菌，必要時(shí)需進(jìn)行EB病毒抗體檢測。

4、影像學(xué)檢查

超聲可評估扁桃體大小及周?chē)撃[，CT用于鑒別腫瘤或深部感染，兒童患者需注意腺樣體肥大情況。

確診后應避免辛辣刺激飲食，加強口腔清潔，急性發(fā)作期需及時(shí)就醫，反復感染者可考慮擇期手術(shù)切除。

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