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腦梗頭疼嘔吐什么引起的

病情描述:
腦梗頭疼嘔吐什么引起的
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦梗患者出現(xiàn)頭疼嘔吐可能與顱內(nèi)壓增高、腦水腫、腦干缺血、出血性腦梗死等因素有關(guān),需警惕病情進(jìn)展并及時(shí)就醫(yī)。

1. 顱內(nèi)壓增高

腦梗后腦組織缺血缺氧導(dǎo)致細(xì)胞毒性水腫,使顱內(nèi)容積增加?;颊弑憩F(xiàn)為劇烈頭痛、噴射性嘔吐,可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液、呋塞米片、甘油果糖氯化鈉注射液等脫水降顱壓。

2. 腦水腫

缺血再灌注損傷引發(fā)血管源性水腫,壓迫周圍組織。伴隨視乳頭水腫和意識(shí)障礙,需通過(guò)控制液體入量、抬高床頭處理,嚴(yán)重時(shí)需用白蛋白注射液聯(lián)合利尿劑。

3. 腦干缺血

椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)梗死直接影響延髓嘔吐中樞。典型表現(xiàn)為眩暈伴頑固性嘔吐,可選用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物,配合依達(dá)拉奉注射液保護(hù)神經(jīng)。

4. 出血性轉(zhuǎn)化

梗死區(qū)血管破裂導(dǎo)致腦實(shí)質(zhì)出血,引發(fā)膜刺激征。頭痛呈刀割樣并伴頸強(qiáng)直,需停用抗凝藥,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸注射液止血。

出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即平臥休息,避免搬動(dòng)頭部,監(jiān)測(cè)血壓血糖,盡快呼叫急救轉(zhuǎn)運(yùn)至卒中中心救治。

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