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腦梗頭疼嘔吐什么引起的

患者：女，36歲

病情描述:
腦梗頭疼嘔吐什么引起的
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦?；颊叱霈F頭疼嘔吐可能與顱內壓增高、腦水腫、腦干缺血、出血性腦梗死等因素有關(guān)，需警惕病情進(jìn)展并及時(shí)就醫。

1. 顱內壓增高

腦梗后腦組織缺血缺氧導致細胞毒性水腫，使顱內容積增加?；颊弑憩F為劇烈頭痛、噴射性嘔吐，可遵醫囑使用甘露醇注射液、呋塞米片、甘油果糖氯化鈉注射液等脫水降顱壓。

2. 腦水腫

缺血再灌注損傷引發(fā)血管源性水腫，壓迫周?chē)M織。伴隨視乳頭水腫和意識障礙，需通過(guò)控制液體入量、抬高床頭處理，嚴重時(shí)需用白蛋白注射液聯(lián)合利尿劑。

3. 腦干缺血

椎基底動(dòng)脈系統梗死直接影響延髓嘔吐中樞。典型表現為眩暈伴頑固性嘔吐，可選用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物，配合依達拉奉注射液保護神經(jīng)。

4. 出血性轉化

梗死區血管破裂導致腦實(shí)質(zhì)出血，引發(fā)膜刺激征。頭痛呈刀割樣并伴頸強直，需停用抗凝藥，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸注射液止血。

出現上述癥狀應立即平臥休息，避免搬動(dòng)頭部，監測血壓血糖，盡快呼叫急救轉運至卒中中心救治。

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