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放療后淋巴水腫是什么原因引起的

患者：男，50歲

病情描述:
放療后淋巴水腫是什么原因引起的
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王子函 副主任醫師 去掛號
北京友誼醫院 三甲 普通外科

放療后淋巴水腫可能由淋巴管損傷、炎癥反應、纖維化改變、繼發(fā)感染等原因引起，可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。

1、淋巴管損傷：

放療可能直接破壞淋巴管結構，導致淋巴液回流受阻。建議通過(guò)手法淋巴引流、壓力繃帶等物理治療促進(jìn)循環(huán)，嚴重時(shí)可遵醫囑使用邁之靈、地奧司明等藥物改善微循環(huán)。

2、炎癥反應：

放射線(xiàn)引發(fā)局部組織炎癥，導致血管通透性增加和淋巴管收縮。急性期可冷敷緩解腫脹，醫生可能開(kāi)具塞來(lái)昔布等抗炎藥或七葉皂苷鈉等消腫藥物。

3、纖維化改變：

長(cháng)期放療刺激使結締組織增生，形成淋巴管周?chē)w維化。低強度激光治療可軟化瘢痕組織，必要時(shí)采用淋巴管-靜脈吻合術(shù)重建通路。

4、繼發(fā)感染：

皮膚屏障受損后易發(fā)鏈球菌感染，加重淋巴阻塞。需保持皮膚清潔干燥，出現紅腫熱痛時(shí)及時(shí)就醫，醫生可能開(kāi)具頭孢呋辛等抗生素。

日常穿戴彈力袖套/襪，避免患肢提重物或測量血壓，飲食控制鈉鹽攝入并保證優(yōu)質(zhì)蛋白補充，定期進(jìn)行康復鍛煉有助于改善癥狀。

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