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化療完的第二天開(kāi)始嘔吐什么引起的

患者:女,59歲

病情描述:
化療完的第二天開(kāi)始嘔吐什么引起的
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

化療后嘔吐通常由化療藥物刺激、胃腸功能紊亂、中樞神經(jīng)反應、電解質(zhì)失衡等原因引起,可通過(guò)止吐藥物、飲食調整、心理疏導、補液治療等方式緩解。

1. 藥物刺激

化療藥物直接刺激胃腸黏膜導致嘔吐,可能與順鉑、環(huán)磷酰胺等藥物有關(guān),表現為頻繁干嘔??墒褂冒旱に经?、格拉司瓊、阿瑞匹坦等止吐藥。

2. 胃腸紊亂

化療損傷消化道上皮細胞影響蠕動(dòng)功能,可能與胃排空延遲有關(guān),常伴腹脹。建議少食多餐,選擇米粥、饅頭等易消化食物。

3. 神經(jīng)反應

化療藥物激活延髓嘔吐中樞,可能與5-HT3受體過(guò)度興奮有關(guān),出現突發(fā)性嘔吐。需保持環(huán)境安靜,必要時(shí)使用地塞米松輔助治療。

4. 電解質(zhì)失衡

頻繁嘔吐導致鉀鈉丟失,可能與低鉀血癥有關(guān),伴隨乏力癥狀。應監測電解質(zhì)水平,及時(shí)補充氯化鉀注射液等補液制劑。

嘔吐期間保持半臥位休息,每日飲水不少于1500毫升,若持續24小時(shí)未緩解需聯(lián)系主治醫生調整止吐方案。

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