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低位直腸癌保肛如何手術(shù)

患者：男，52歲

病情描述:
低位直腸癌保肛如何手術(shù)
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

低位直腸癌保肛手術(shù)方式主要有經(jīng)肛門(mén)局部切除術(shù)、經(jīng)腹會(huì )陰聯(lián)合直腸前切除術(shù)、經(jīng)括約肌間切除術(shù)、經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)。

1、局部切除

適用于早期腫瘤直徑小于3厘米且未侵犯肌層的患者，通過(guò)肛門(mén)直接切除腫瘤及周?chē)糠终＝M織，保留肛門(mén)括約肌功能。

2、前切除術(shù)

針對腫瘤距肛緣5厘米以上的病例，經(jīng)腹部切除病變腸段后吻合剩余直腸與結腸，需注意保留足夠的遠端直腸和完整的肛管結構。

3、括約肌間切除

適用于腫瘤侵犯部分內括約肌的患者，在內外括約肌間隙分離切除病變，保留外括約肌和肛提肌復合體以維持控便功能。

4、全直腸切除

采用經(jīng)肛途徑完整切除直腸及系膜，適用于超低位直腸癌但尚未侵犯外括約肌的病例，可避免永久性造口。

術(shù)后需配合肛門(mén)功能訓練，逐步建立規律排便反射，飲食應選擇低渣高蛋白食物促進(jìn)傷口愈合，定期復查評估肛門(mén)功能恢復情況。

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