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潑尼松對懷孕有什么影響

患者：男，27歲

病情描述:
潑尼松對懷孕有什么影響
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咸國哲 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝膽外科

潑尼松對懷孕的影響主要表現為妊娠期用藥風(fēng)險、胎兒發(fā)育異常、母體代謝紊亂及分娩并發(fā)癥。孕婦使用需嚴格遵醫囑，權衡利弊后調整劑量。

1、妊娠期風(fēng)險

潑尼松可能增加妊娠高血壓和妊娠糖尿病的風(fēng)險，這類(lèi)糖皮質(zhì)激素會(huì )干擾母體血糖調節。建議孕婦定期監測血壓和血糖，必要時(shí)采用胰島素控制。

2、胎兒影響

早期大劑量使用可能增加唇腭裂概率，中晚期使用或導致胎兒生長(cháng)受限。需通過(guò)超聲密切監測胎兒發(fā)育，發(fā)現異常時(shí)考慮更換為地塞米松等胎盤(pán)透過(guò)率低的藥物。

3、代謝紊亂

藥物會(huì )加劇孕期水鈉潴留和鈣流失，可能誘發(fā)骨質(zhì)疏松和水腫。建議補充鈣劑和維生素D，同時(shí)限制鈉鹽攝入，每日監測體重變化。

4、分娩并發(fā)癥

長(cháng)期使用可能削弱母體免疫力，增加產(chǎn)褥感染風(fēng)險。分娩前后需預防性使用抗生素，新生兒出生后需檢查腎上腺功能。

服用潑尼松的孕婦應保持高蛋白飲食，適當補充鉀元素，避免劇烈運動(dòng)防止骨折，每?jì)芍苓M(jìn)行產(chǎn)科和內分泌科聯(lián)合隨訪(fǎng)。

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