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尿毒癥需要注意什么

患者：男，42歲

病情描述:
尿毒癥需要注意什么
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李方曉 主治醫師 去掛號
開(kāi)封市中心醫院 三甲 腎病科

尿毒癥患者需重點(diǎn)關(guān)注水分控制、飲食管理、藥物依從性和并發(fā)癥預防。主要注意事項包括嚴格限鹽限鉀、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、規律透析治療及定期監測血壓和血肌酐。

1、水分控制

每日液體攝入量需根據尿量調整，無(wú)尿者通常限制在1000毫升內。監測體重變化，兩次透析間期體重增長(cháng)不超過(guò)干體重的5%。

2、飲食管理

采用低鹽低鉀優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入0.6-0.8克/公斤體重。避免高磷食物如動(dòng)物內臟、堅果，可選擇魚(yú)肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源。

3、藥物規范

嚴格遵醫囑服用降壓藥、磷結合劑和促紅細胞生成素。常用藥物包括碳酸鑭、非諾司特等磷結合劑，厄貝沙坦等降壓藥物。

4、并發(fā)癥預防

定期檢查血常規、電解質(zhì)和甲狀旁腺激素。注意皮膚瘙癢、骨痛等繼發(fā)性甲旁亢癥狀，及時(shí)處理心血管疾病和貧血等并發(fā)癥。

保持適度運動(dòng)如步行或太極拳，避免感染。透析患者需注意血管通路維護，腹膜透析者需嚴格無(wú)菌操作。

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