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胃癌轉移到肺部是什么期

患者：男，57歲

病情描述:
胃癌轉移到肺部是什么期
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

胃癌轉移到肺部屬于癌癥晚期（IV期），提示腫瘤已通過(guò)血液或淋巴系統發(fā)生遠處轉移。轉移性胃癌的治療需結合全身化療、靶向治療、免疫治療及姑息性放療等綜合手段。

1. 臨床分期

根據TNM分期標準，胃癌轉移至肺被定義為IV期，此時(shí)原發(fā)灶可能侵犯胃壁全層（T4），伴有區域淋巴結轉移（N1-3）和遠處器官轉移（M1）。

2. 轉移途徑

癌細胞主要通過(guò)血行轉移至肺部，少數經(jīng)淋巴道擴散。胃部靜脈回流經(jīng)門(mén)靜脈系統進(jìn)入肺循環(huán)，使肺部成為常見(jiàn)轉移靶器官。

3. 癥狀特征

除原發(fā)灶引起的腹痛、嘔血外，肺轉移可表現為咳嗽、咯血、胸痛及呼吸困難，部分患者出現胸腔積液導致氣促加重。

4. 治療策略

以全身治療為主，常用方案包括含鉑類(lèi)化療藥物（如奧沙利鉑）、氟尿嘧啶類(lèi)藥物（如卡培他濱），HER2陽(yáng)性患者可聯(lián)合曲妥珠單抗靶向治療。

建議患者保持高蛋白飲食，適當進(jìn)行呼吸功能鍛煉，定期復查胸部CT評估治療效果，疼痛明顯時(shí)需及時(shí)使用鎮痛藥物改善生活質(zhì)量。

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