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腦梗塞患者嘔吐怎么治療

患者:男,25歲

病情描述:
腦梗塞患者嘔吐怎么治療
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鳳兆海 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦梗塞患者嘔吐可能與顱內壓增高、前庭系統受損、藥物副作用、胃腸功能紊亂等因素有關(guān),可通過(guò)降低顱內壓、止吐藥物、調整用藥、胃腸減壓等方式治療。

1、降低顱內壓

顱內壓增高刺激嘔吐中樞時(shí)需使用甘露醇注射液、呋塞米片等脫水劑,配合抬高床頭30度。伴隨劇烈頭痛或意識改變需緊急就醫。

2、止吐治療

前庭性嘔吐可使用鹽酸異丙嗪片,中樞性嘔吐適用甲氧氯普胺片。用藥前需排除消化道出血,嚴重嘔吐可肌注鹽酸昂丹司瓊注射液。

3、藥物調整

阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物可能刺激胃黏膜,需聯(lián)用奧美拉唑腸溶膠囊。甘露醇快速靜滴引發(fā)的反射性嘔吐應調整滴速。

4、胃腸管理

應激性潰瘍所致嘔吐需禁食胃腸減壓,腸內營(yíng)養選用短肽型制劑。便秘患者可用乳果糖口服溶液改善腹壓。

嘔吐期間保持側臥位防誤吸,記錄嘔吐物性狀與頻次,卒中后72小時(shí)內嘔吐需警惕腦疝風(fēng)險,及時(shí)復查頭顱CT。

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