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小兒癲癇的病因有哪些

患者：男，6歲

病情描述:
小兒癲癇的病因有哪些
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陳國棟 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

小兒癲癇的病因主要包括遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、中樞神經(jīng)系統感染、腦結構異常等。不同病因對應的治療策略需結合臨床評估制定。

1、遺傳因素

部分癲癇綜合征與基因突變相關(guān)，如Dravet綜合征。家長(cháng)需關(guān)注家族史，基因檢測可輔助診斷，治療以抗癲癇藥物為主，常用丙戊酸鈉、左乙拉西坦、托吡酯。

2、圍產(chǎn)期損傷

缺氧缺血性腦病、產(chǎn)傷等可導致腦損傷。家長(cháng)需重視孕期保健和分娩監護，急性期需神經(jīng)保護治療，后期可配合康復訓練和苯巴比妥等藥物控制發(fā)作。

3、中樞感染

腦炎、腦膜炎等感染可能遺留癲癇灶。家長(cháng)需按時(shí)接種疫苗，出現發(fā)熱抽搐應及時(shí)就醫，治療需抗感染聯(lián)合抗癲癇藥物如卡馬西平、奧卡西平。

4、腦結構異常

皮質(zhì)發(fā)育不良、腦腫瘤等可能引發(fā)難治性癲癇。需通過(guò)影像學(xué)檢查確診，部分病例需手術(shù)切除病灶，藥物可選擇拉莫三嗪或聯(lián)合迷走神經(jīng)刺激術(shù)。

患兒日常應保持規律作息，避免閃光刺激，家長(cháng)需記錄發(fā)作情況并遵醫囑定期復診，營(yíng)養均衡有助于神經(jīng)系統發(fā)育。

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