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急性胰腺炎與消化性潰瘍穿孔鑒別方法

患者：男，55歲

病情描述:
急性胰腺炎與消化性潰瘍穿孔鑒別方法
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葛劍 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

急性胰腺炎與消化性潰瘍穿孔的鑒別主要通過(guò)腹痛特征、影像學(xué)檢查、實(shí)驗室指標及伴隨癥狀進(jìn)行區分。

1. 腹痛特征：

急性胰腺炎表現為持續性上腹劇痛，向腰背部放射；消化性潰瘍穿孔為突發(fā)刀割樣全腹痛，腹肌強直呈板狀腹。

2. 影像學(xué)檢查：

CT顯示胰腺周?chē)鷿B出可確診胰腺炎；立位腹平片見(jiàn)膈下游離氣體提示穿孔，超聲檢查可輔助判斷腹腔積液。

3. 實(shí)驗室指標：

血淀粉酶超過(guò)正常值3倍支持胰腺炎診斷；穿孔患者白細胞及中性粒細胞比例顯著(zhù)升高，但淀粉酶輕度增高。

4. 伴隨癥狀：

胰腺炎多伴惡心嘔吐、發(fā)熱；穿孔常見(jiàn)休克、腸鳴音消失，既往多有潰瘍病史。

兩類(lèi)疾病均屬急腹癥危重癥，確診需結合病史與多項檢查，禁止自行用藥，確診后需立即禁食并急診治療。

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