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急性腎衰竭為什么少尿

患者：男，33歲

病情描述:
急性腎衰竭為什么少尿
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李方曉 主治醫師 去掛號
開(kāi)封市中心醫院 三甲 腎病科

急性腎衰竭少尿可能由腎前性因素、腎性因素、腎后性因素、藥物毒性等因素引起，通常表現為尿量減少、水腫、電解質(zhì)紊亂等癥狀。

1、腎前性因素：

血容量不足或心輸出量下降導致腎臟灌注不足，常見(jiàn)于嚴重脫水、大出血或心功能衰竭。治療需快速補液或輸血恢復循環(huán)，可遵醫囑使用多巴胺、呋塞米、甘露醇等藥物。

2、腎性因素：

腎小球濾過(guò)率急劇下降，多由急性腎小管壞死、腎小球腎炎導致，常伴血肌酐升高。需控制原發(fā)病，可采用血液透析聯(lián)合使用重組人促紅細胞生成素、碳酸氫鈉、環(huán)磷酰胺等藥物。

3、腎后性因素：

尿路梗阻使尿液排出受阻，見(jiàn)于結石、腫瘤壓迫等情況。需解除梗阻，必要時(shí)留置導尿管或造瘺，可配合使用坦索羅辛、托特羅定、非那雄胺等藥物緩解癥狀。

4、藥物毒性：

氨基糖苷類(lèi)抗生素、造影劑等腎毒性物質(zhì)直接損傷腎小管。應立即停用腎毒性藥物，進(jìn)行水化治療，可選用乙酰半胱氨酸、還原型谷胱甘肽、硫代硫酸鈉等解毒劑。

急性腎衰竭患者需嚴格記錄24小時(shí)尿量，限制高鉀食物攝入，每日監測體重變化，出現無(wú)尿或嚴重水腫應立即就醫。

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