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擴張型心肌病的治療

患者：男，28歲

病情描述:
擴張型心肌病的治療
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陽(yáng)虹 主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 神經(jīng)內科

擴張型心肌病的治療主要包括藥物治療、器械植入、心臟康復和心臟移植四種方式。該病以心室擴張和收縮功能障礙為特征，需長(cháng)期綜合管理。

1、藥物治療：

常用血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利，β受體阻滯劑如美托洛爾，醛固酮受體拮抗劑如螺內酯，可延緩心室重構。合并心力衰竭時(shí)需聯(lián)用地高辛等強心苷類(lèi)藥物。

2、器械植入：

對于嚴重心律失常患者可植入心臟復律除顫器，心室不同步者需心臟再同步化治療。器械選擇需根據心電圖和超聲心動(dòng)圖評估結果。

3、心臟康復：

制定個(gè)性化運動(dòng)方案，包含有氧訓練和抗阻訓練，每周3-5次?？祻推陂g需監測血壓、心率及氧飽和度等指標。

4、心臟移植：

終末期患者經(jīng)評估符合條件者可考慮移植，術(shù)后需終身服用免疫抑制劑如環(huán)孢素，并定期進(jìn)行心內膜活檢監測排斥反應。

患者應嚴格限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)3克，避免劇烈運動(dòng)，定期復查超聲心動(dòng)圖和BNP指標。戒煙限酒并控制血壓血糖等基礎疾病。

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