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為什么會(huì )產(chǎn)后大出血

患者：女，27歲

病情描述:
為什么會(huì )產(chǎn)后大出血
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王相華 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 血液內科

產(chǎn)后大出血可能由子宮收縮乏力、胎盤(pán)因素、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)藥物止血、手術(shù)修復、輸血治療等方式干預。

1. 子宮收縮乏力

產(chǎn)后子宮無(wú)法有效收縮壓迫血管，常見(jiàn)于多胎妊娠或產(chǎn)程過(guò)長(cháng)，表現為持續性鮮紅色出血?？砂茨ψ訉m并使用縮宮素、卡前列素氨丁三醇等藥物促進(jìn)宮縮。

2. 胎盤(pán)殘留

胎盤(pán)剝離不全或植入可能導致出血，多伴有胎盤(pán)娩出延遲或不完整。需行清宮術(shù)清除殘留組織，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等止血藥物。

3. 產(chǎn)道裂傷

急產(chǎn)或胎兒過(guò)大易導致宮頸、陰道嚴重撕裂，出血呈鮮紅色且與宮縮無(wú)關(guān)。需立即縫合修復傷口，嚴重時(shí)需介入栓塞治療。

4. 凝血異常

妊娠期高血壓或羊水栓塞等可引發(fā)彌散性血管內凝血，表現為廣泛滲血。需輸注血漿、冷沉淀補充凝血因子，同時(shí)治療原發(fā)病。

產(chǎn)后需密切監測出血量及生命體征，早期哺乳有助于促進(jìn)宮縮，出現頭暈心悸等休克征兆應立即就醫。

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