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骨髓纖維化是腫瘤么

患者：男，47歲

病情描述:
骨髓纖維化是腫瘤么
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王相華 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 血液內科

骨髓纖維化不屬于腫瘤，而是一種骨髓增殖性腫瘤相關(guān)疾病。骨髓纖維化主要表現為骨髓纖維組織增生，可能由基因突變、慢性炎癥、放射線(xiàn)暴露、自身免疫性疾病等因素引起。

1、基因突變

約半數患者存在JAK2、CALR或MPL基因突變，導致造血干細胞異常增殖。治療可選用蘆可替尼、干擾素α-2b等靶向藥物，伴有脾腫大時(shí)需聯(lián)合羥基脲。

2、慢性炎癥

結核病、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等慢性炎癥可能刺激骨髓微環(huán)境，誘發(fā)纖維化。需控制原發(fā)病，貧血嚴重時(shí)可使用達那唑或促紅細胞生成素。

3、放射線(xiàn)暴露

長(cháng)期接觸電離輻射可能導致骨髓損傷，表現為全血細胞減少和骨髓纖維化。需脫離輻射源，必要時(shí)進(jìn)行異基因造血干細胞移植。

4、自身免疫性疾病

系統性紅斑狼瘡等疾病可能引發(fā)骨髓微血管病變，導致纖維化進(jìn)展。需采用免疫抑制劑治療，嚴重血小板減少時(shí)可應用艾曲泊帕。

患者應保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，避免劇烈運動(dòng)以防脾破裂，定期監測血常規和骨髓活檢評估病情進(jìn)展。

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