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為什么早晨起床血壓高

患者：男，40歲

病情描述:
為什么早晨起床血壓高
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折劍青 副主任醫師 去掛號
西安交通大學(xué)第一附屬醫院 三甲 心血管內科

早晨起床血壓高可能由晝夜節律變化、睡眠呼吸暫停、藥物作用、原發(fā)性高血壓等原因引起，可通過(guò)調整作息、持續正壓通氣治療、更換用藥時(shí)間、降壓藥物等方式干預。

1. 晝夜節律變化

人體清晨皮質(zhì)醇分泌高峰導致血管收縮，屬于正常生理現象。建議起床后靜坐5分鐘再活動(dòng)，避免突然體位改變。

2. 睡眠呼吸暫停

夜間低氧血癥刺激交感神經(jīng)興奮，可能與肥胖、頜面結構異常有關(guān)，常伴白天嗜睡、打鼾。需進(jìn)行多導睡眠監測確診。

3. 藥物作用

部分短效降壓藥如硝苯地平普通片在清晨藥效減弱?？勺襻t囑調整為氨氯地平、貝那普利等長(cháng)效制劑或調整服藥時(shí)間。

4. 原發(fā)性高血壓

可能與血管內皮功能障礙、腎素分泌異常有關(guān)，典型表現為晨峰血壓超過(guò)135/85mmHg?？蛇x用纈沙坦、美托洛爾等控制晨峰。

建議每日固定時(shí)間監測晨起血壓，避免高鹽飲食和晨間劇烈運動(dòng)，若連續3天超過(guò)140/90mmHg應及時(shí)心血管科就診。

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