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高血壓為什么低血糖

患者:男,40歲

病情描述:
高血壓為什么低血糖
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 內分泌科

高血壓患者出現低血糖可能與胰島素抵抗、降糖藥物使用不當、自主神經(jīng)功能紊亂、腎上腺疾病等因素有關(guān),需警惕繼發(fā)性高血壓與內分泌異常的關(guān)聯(lián)。

1、胰島素抵抗

高血壓合并糖尿病前期時(shí),胰島素敏感性下降可能導致反應性低血糖。建議通過(guò)飲食控制減少精制碳水攝入,適當運動(dòng)改善代謝。

2、降糖藥物過(guò)量

部分降壓藥與降糖藥聯(lián)用可能增強降糖效果,如β受體阻滯劑會(huì )掩蓋低血糖癥狀。需監測血糖并調整二甲雙胍、格列美脲等藥物劑量。

3、自主神經(jīng)病變

長(cháng)期高血壓損傷自主神經(jīng)會(huì )導致血糖調節異常,表現為餐后低血糖??赏晟粕窠?jīng)功能檢查,必要時(shí)使用甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)。

4、腎上腺疾病

嗜鉻細胞瘤等疾病既引發(fā)高血壓又干擾糖代謝,需檢測血尿兒茶酚胺。確診后需手術(shù)切除腫瘤或使用酚芐明控制癥狀。

高血壓患者應規律監測血壓血糖,避免空腹運動(dòng),隨身攜帶糖果應急,合并反復低血糖需排查繼發(fā)性病因。

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