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手足口病先從開(kāi)始長(cháng)

患者：男，4歲

病情描述:
手足口病先從開(kāi)始長(cháng)
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張曉蕊 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 兒科

手足口病初期通常表現為手、足、口腔等部位的皰疹或皮疹，疾病發(fā)展順序多為口腔黏膜→手足部→臀部，少數累及膝肘關(guān)節。

1、口腔黏膜疹

首發(fā)于舌頰黏膜或硬腭，呈灰白色小皰疹，周?chē)屑t暈，破潰后形成潰瘍，可能伴隨拒食、流涎。家長(cháng)需觀(guān)察孩子進(jìn)食情況，可遵醫囑使用開(kāi)喉劍噴霧劑、康復新液、利多卡因凝膠緩解疼痛。

2、手足部皮疹

1-2天后出現米粒大小斑丘疹，多見(jiàn)于手掌、足底及指趾縫，部分呈離心性分布。皮疹不癢不痛，偶有脫屑。家長(cháng)需保持皮膚清潔，避免抓撓，可外用爐甘石洗劑。

3、臀部皮損

約半數患兒臀部出現紅色丘疹，與尿布區接觸刺激有關(guān)。建議家長(cháng)勤換尿布，使用弱酸性洗液清潔，局部涂抹氧化鋅軟膏預防感染。

4、關(guān)節受累

少數柯薩奇A6型感染患兒膝肘關(guān)節出現紅色丘疹，通常不伴關(guān)節腫痛。若出現發(fā)熱持續或肢體抖動(dòng)需及時(shí)就醫，警惕重癥手足口病。

患病期間建議選擇溫涼流質(zhì)飲食，避免酸性食物刺激潰瘍，衣物需煮沸消毒，隔離至癥狀消失后1周。

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